무조건 할인되는 치과 진료 항목 7가지(ft.의료보험 적용)

일반 병원에 방문할 때는 대부분 의료보험이 적용되어서 가격이 저렴하다고 느끼는 편인데, 유독 치과만 가면 가격이 너무 비싸서 의아해하는 분들이 많습니다. 치과에서도 의료보험이 적용되는 항목이 있는 것을 알고 계시나요? 이러한 사실을 모른 채 치과에 방문하기도 전에 비용 때문에 걱정이 이만저만 아닙니다. 치과 진료비를 아끼는 방법에 대해서 미리 숙지하시고 의료보험내용도 확인하시기 바랍니다.

 

 

 

의료보험이란

여기서 얘기하는 의료보험은 정부에서 국민들을 위해 의료비를 보장하는 제도를 말합니다. 즉 흔히 얘기하는 건강보험인데, 개인, 정부 또는 직장에서 각각 분담해서 매월 비용을 내고, 이렇게 거둬들인 보험비를 필요한 사람들에게 제공하는 것입니다. 보통 실비보험이라고 많이 들어보셨을 텐데, 이것은 개인 의료보험에 속하고 전액을 개인이 매월 정기적으로 납부하게 되어있습니다. 

 

의료보험이 적용되는 치과진료 항목 6가지

정부에서 운영하는 의료보험의 목적은 모든 국민이 저렴한 비용으로 합리적인 진료를 받을 수 있도록 하기 위함입니다. 초기에는 치과진료가 생명과 직결되는 치료항목이 아니었기 때문에 의료보험 혜택을 받는 항목수가 극히 적었는데, 건강에 대한 인식이 해가 바뀔 수록 달라지면서 치과 진료항목도 점점 의료보험에 적용되고 있는 실정입니다.

• 보험 혜택은 위 3가지를 기준으로 보시면 훨씬 편하게 이해할 수 있습니다.

ㄱ. 자격 조건

ㄴ. 적용 횟수

ㄷ. 환자 부담금

 

 

1. 스켈링

ㄱ. 만 19세 성인 누구나

ㄴ. 연 1회(1월 1일~12월 31일)

ㄷ. 평균 1~2만 원대

 

스케일링을 매년 정기적으로 받아야 된다는 얘기는 들었지만, 이유를 잘 모르시는 분들이 많습니다. 스켈링을 의료보험에 적용한 지 얼마 되지 않았고, 홍보가 제대로 안된 부분도 있습니다. 매년 1회를 혜택 받을 수 있는데, 만약에 올해 치료를 받지 못했다면 기회는 사라지고 다음 해를 노리셔야 합니다. 보통 스케일링은 1년에 한 번이면 충분하고, 너무 자주 하는 것은 잇몸에 좋지 않다고 합니다.

• 환자 부담금이 아까우면 평소에 양치를 잘하면 됩니다.

 

2. 임플란트

ㄱ. 만 65세 이상 어르신

ㄴ. 평생 2개

ㄷ. 치료비의 30%

 

임플란트도 의료보험에 적용이 되어서 저렴하게 할 수 있다는 뉴스를 본 적이 있습니다. 마침 부모님께서 임플란트 시술이 필요하다는 얘기를 하셔서, 뉴스 사실을 알려드렸고 2개까지 보험 적용을 받으셨다고 하셨습니다. 아직까지는 치아가 많이 남아있으셔서 혜택을 받으실 수 있었는데, 알고 보니 치아가 아예 없는 무치악의 경우에는 혜택을 못 받는다고 합니다. 

 

 

 

3. 레진 치료

ㄱ. 만 12세 이하

ㄴ. 무제한

ㄷ. 치료비의 30%

 

어릴 때는 충치가 생기면 금으로 씌우지 않고 레진으로 때우는 경우가 많습니다. 왜냐하면 가격이 저렴하기도 하고, 나이가 들수록 치아가 성장하기도 하기 때문입니다. 어릴 때 치아가 흔들거려서 집에서 실로 발치를 해본 경험이 있으실 겁니다. 이것을 유치라고 하는데, 유치를 빼내고 나면 평생 가지고 살아야 할 영구치가 나오게 됩니다.

• 레진 치료에 대해서 보험 혜택을 받으시려면 충치가 생긴 영구치일 경우에다가 광중합형 복합 레진 충전일 때만 가능합니다.

 

4. 실란트

ㄱ. 만 18세 이하

ㄴ. 어금니 총 8개만

ㄷ. 치료비의 10%

 

실란트를 잘 모르시는 분들이 많은데, 아이들이 충치에 걸리지 마라고 치아의 홈을 메우는 시술을 말합니다. 보통 아이 어금니는 홈이 깊게 파여있는 경우가 많습니다. 안 그래도 양치하기 싫어하는 아이들인데, 음식물이 끼기 쉬운 치아를 가지고 있으니 충치에 걸리기 딱 좋은 환경입니다. 그래서 이 깊게 파인 홈을 메워주는 것이 바로 실란트 치료이고, 이를 통해서 약 80% 이상 충치 예방 효과가 있다고 합니다.

• 실란트만 믿고 양치하지 않으면 아무 소용이 없으니 주의해주세요.

 

5. 기타

이 외에도 임산부의 경우 임신을 했다는 증빙서류를 치과에 제출하게 되면 어떤 진료든 상관없이 치료비의 10~20%만 본인부담금으로 내시면 됩니다. 그리고 만 65세 이상 어르신의 경우 치아가 아예 없어서 틀니를 해야 하는 경우에도 임플란트와 마찬가지로, 본인부담금은 치료비의 30%입니다. 윗니 아랫니 각각 1회씩만 기회가 있고, 7년마다 틀니 의료보험을 혜택 받을 수 있습니다.